سرطان پستان حاد چیست؟

بیماری سرطان پستان به ۵ مرحله(مرحله ۴-۰) تقسیم می شود که نشان دهنده میزان بیماری است. سرطان پستان حاد به زمانی گفته می شود که بیماری وارد مرحله ۴ خود شود، در این مرحله سلول های سرطانی به اندام های دیگر بدن مانند ریه ها، گره های لنفاوی، استخوان، پوست، کبد یا مغز گسترش می یابد. به مرحله ۴ بیماری به عنوان سرطان پستان پیشرفته یا متاستاتیک پستان نیز گفته می شود.

سرطان پستان رتبه دوم در بین شایعترین نوع سرطان در زنان است. این مقاله به بیان نشانه های مرحله ۴ سرطان پستان و نیز گزینه های درمان می پردازیم.

علائم سرطان پستان حاد چیست؟

علائم سرطان پستان حاد

پزشکان به طور معمول سرطان پستان را به مراحل صفر تا چهار دسته بندی می کنند. در مرحله ۴ سرطان پستان بیماری به نقاط دیگر بدن نیز گسترس می یابد و از این رو باعث ایجاد علائم در کل بدن می شود.

علائم مرحله ۴ سرطان پستان

شایع ترین علائمی که احتمالا  در مرحله ۴ سرطان پستان، رخ خواهد داد موارد زیر است:

  • وجود یک توده در پستان یا زیر بغل که عموما قابل لمس است.
  • تغییرات پوست پستان، حالتی که پوست پرتقالی نامیده می شود.
  • تغییرات نوک پستان، مانند تورفتگی، قرمز شدن، ترشح از نوک پستان
  • ضعف یا بی حسی
  • سرفه مداوم خشک است
  • درد قفسه سینه
  • از دست دادن اشتها
  • نفخ
  • حالت تهوع دائمی
  • سردرد شدید
  • زردی
  • مشکلات بینایی
  • تشنج و سردرگمی
  • از دست دادن تعادل

هنگامی که سلول های سرطانی پستان به مناطق دیگر بدن منتقل می شوند، باز به عنوان سلول های سرطانی پستان اطلاق می شود. به عنوان مثال، سرطان پستان که به ریه ها گسترش یافته است هنوز سرطان پستان است، نه سرطان ریه .

در مرحله ۴ سرطان سینه، سرطان در یک فرایند به نام متاستاز به قسمت های مختلف بدن گسترش می یابد و بسته به جایی که سرطان گسترش یافته، می تواند علائم خاصی ایجاد کند. نواحی متداول برای سرطان سینه شامل استخوان ها، ریه ها، کبد و مغز است. در زیر علائم متاستاز سرطان به برخی نواحی بیان شده است.

سرطان سینه و سرطان استخوان

متاستاز استخوان به فرایندی گفته می شود که سلول های سرطان پستان به استخوان گسترش یابد. شایع نرین متاستاز از سرطان پستاه به استخوان می باشد.

علامت اولیه متاستاز استخوان درد ناگهانی استخوان است، گاهی این درد می تواند پایدار باشد. سایر علائم ممکن است عبارتند از:

  • درد ناگهانی یا شدید، که ممکن است نشان دهنده شکستگی باشد.
  • درد در پشت و گردن
  • خستگی
  • تهوع و کم آبی
  • و از دست دادن اشتها
  • هم چنین آزمایشات ممکن است که سطح بالای کلسیم را در خون به علت شکستن استخوان نشان دهد .
خواص عرق کاسنی

متاستاز ریه

متاستاز ریه همیشه علائمی را ایجاد نمی کند، اما ممکن است یک پزشک در طول سی تی اسکن آن را کشف کند متوجه وجود توده در ریه شود. اما در مواردی نیز علائم زیر ممکن است برای بیمار ایجاد شود.

  • تنگی نفس
  • خستگی
  • ناراحتی یا درد در ریه ها
  • سرفه مداوم و مزمن
  • سرفه کردن همراه با خون و مخاط

برخی از علائم ممکن است شبیه به سرماخوردگی باشد، اما متاستاز ریه نیاز به درمان دارد. بنابراین، بسیار مهم است که فرد مبتلا به مرحله ۴ سرطان، هرگونه علائم جدیدی را با پزشک خود در میان بگذارد، هرچند این علائم جدی و مهم به نظر نرسد.

اختلال مغزی

به طور کلی، گسترش سرطان سینه به مغز در افراد مبتلا به سرطان سینه HER2 مثبت یا منفی سه گانه منفی، بالاتر از سایر افرادی است. حدود ۱۰ تا ۱۵ درصد از زنان مبتلا به سرطان پستان مرجله ۴، دچار متاستاز مغزی شده اند. فرد مبتلا علائم زیر را تجربه می کند:

  • سردرد
  • مشکلات حافظه
  • مشکلات بینایی
  • تشنج
  • لکنت زبان
  • مشکلات تعادل
  • سرگیجه
  • سکته مغزی

در صورتی که پزشک احتمال متاستاز مغزی را تشخیص بدهد، برای تایید تشخیص، دستور انجام MRI خواهد داد.

اختلال کبدی

سرطان پستان مرحله ۴ ممکن است به کبد یا گره های لنفاوی گسترش یابد، این نوع متاستاز نیز همیشه علایم ایجاد نمی کند. پزشک از طریق آزمایش خون که در آن آنزیم ها و پروتئین های خاصی اندازه گیری می شود، قادر به تشخیص متاستاز کبد می باشد. در برخی افراد نیز ممکن است، علائم زیر رخ می دهد:

  1. خستگی و ضعف
  2. ناراحتی و درد در بخش فوقانی شکم
  3. کاهش وزن و اشتهای کم
  4. نفخ
  5. تب
  6. تورم در پاها
  7. رنگ زرد پوست و چشم

علاوه بر آزمایش خون، پزشک ممکن است از تست های تصویربرداری مانند MRI، سی تی اسکن یا سونوگرافی برای تشخیص کمک بگیرد.

اختلالات مرتبط با سرطان سینه مشاورانه

اختلال غده لنفاوی

گره های لنفاوی، شبکه ای از لوله ها و غدد هستند که نقش مهمی در سیستم ایمنی بدن دارند. سیستم لنفاوی مواد زائد و مواد مضر را در بدن فیلتر می کند. همچنین به مبارزه با عفونت کمک می کند. هنگامی که سرطان گسترش می یابد، می تواند از طریق جریان خون یا سیستم لنفاوی حرکت کند. رشد سرطان در داخل گره های لنفاوی باعث سفت شدن و ایجاد تورم می شود.

وجود یک توده یا تورم در مناطق از بدن که گره لنفاوی وجود دارد از جمله گردن، زیر بلغ، کشاله ران، می تواند از علائم متاستاز غده لنفائی باشد.

در یک مطالعه، مشاهده شده که اکثر افراد مبتلا به مرحله ۴ سرطان پستان، مشکلات روحی از جمله، افسردگی، سرخوردگی، اضطراب، مشکلات خواب، خستگی و ناراحتی را تجربه می کنند. برای مدیریت و بهبود این علائم، افراد می توانند یوگا، مدیتیشن و سایر تکنیک های تسکین دهنده استرس را امتحان کنند.

تاثیر مواد مخدر بر عملکرد جنسی

درمان مرحله ۴ سرطان پستان

گرچه پزشکان بر این باورند که مرحله ۴ سرطان سینه غیر قابل درمان محسوب می شود، با این حال از روش هایی می تواند تومورها را کوچک کرده و باعث کند شدن روند رشد سلول های سرطانی شود، هم چنین علائم دردناک و ناراحت کننده برای فرد را کاهش می دهند، استفاده می کنندو تا طول عمر فرد را زیاد کنند.

درمان مرحله ۴ سرطان پستان می تواند شامل جراحی، اشعه و شیمی درمانی باشد. اگر تومور سرطان پستان مثبت گیرنده هورمون باشد، پزشک ممکن است از درمان هورمونی استفاده کند. درمان هورمونی شامل استفاده از تاموکسیفن، مهار کننده های آروماتاز ​​و سایر روش های کاهش تولید استروژن می باشد، زیرا استروژن به رشد سرطان پستان کمک می کند.

در برخی موارد، پزشک همچنین ممکن است تخمدان ها را طی عمل جراحی برای کاهش میزان استروژن، از بدن خارج کند. از دیگر درمان های هدفمند، درمان شناسایی و حمله به سلول های خاص سرطانی است. که شامل موارد زیر است:

  • آنتی بادی های مونوکلونال
  • مهارکننده های تیروزین کیناز
  • مهار کننده های کیناز وابسته به سیکلین
  • مهار کننده های PARP

درمان برای متاستاز استخوان ممکن است شامل بیس فسفوناتها یا denosumab برای کاهش درد و کاهش خطر بیماری استخوان باشد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

اگر فردی علائم سرطان سینه را مشاهده کند، باید بلافاصله به پزشک مراجعه کند. غربالگری برای تشخیص ابتلا به سرطان سینه در مراحل اولیه ضروری است. غربالگری منظم در صورت داشتن یک جهش ژنتیکی خاص یا سابقه شخصی یا ارثی سرطان، بسیار مهم است. روش های تشخیص شامل مارد زیر می باشد.

  1. اخودآزمایی پستان
  2. آزمایش خون
  3. روش های تصویربرداری، مانند یک ماموگرافی
  4. تست ژنتیک برای گروه های در معرض خطر

سرطان پستان از نظر مشاورانه

میزان بقای نسبی ۵ ساله برای سرطان پستان ۴ مرحله ۲۲ درصد است، یعنی ۲۲ درصد افراد حداقل ۵ سال بعد از تشخیص، زندگی می کنند.

با این حال، بسیاری از عوامل بر میزان طول عمر تاثیر می گذارند، از جمله:

  • نوع سرطان پستان
  • سرعت رشد تومور
  • میزان سن 
  • گیرنده استروژن و سطح گیرنده پروژسترون در بافت تومور
  • سطح HER2 / neu در بافت تومور

سرطان HER2 و سرطان های سه گانه منفی بیشتر تهاجمی هستند و ممکن است میزان بقا فرد مبتلا با این نوع سرطان، کمتر باشد.

یک پزشک متخصص در زمینه سرطان، به نام انکولوژی، قادر خواهد بود پیش آگاهی واضحی را براساس نتایج آزمایش و تاریخچه پزشک به شخص ارائه دهد.

فرد مبتلا به سرطان سینه ۴ مرحله همچنین می تواند از طرف خانواده، دوستان و گروه های حمایت کننده برای افرادی که تشخیص مشابهی دارند، حمایت شود.

منبع : مشاورانه