بیش فعالی و درمان نوروفیدبک می تواند موضوعی مهم و حیاتی برای این بیماری و نحوه درمان درست و بدون عوارض آن باشد.
قبل از پرداختن به موضوع بیش فعالی درمان در کودکان مبتلا با نوروفیدبک، تعریف اختلال و مسائل و مشکلات مربوط به آن ضروری است.
اختلال نقص توجه یا بیش فعالی (ADHD) یک نوع اختلال نوروژنیک است که یک الگوی مستمر از سهل انگاری یا بیش فعالی است.
علائم ADHD به راحتی در شرایط اجتماعی و آموزشی قابل مشاهده است.
با توجه به معیارهای تشخیص DSM-5 برای این اختلال، اگر آنها حداقل معیارهای غیر قابل مشاهده برای معیارهای پرخاشگرانه را برای حداقل شش ماه داشته باشند، پزشکان آن را ADHD که عمدتا مورد غفلت قرار گرفته تشخیص می دهند.
اما اگر فردی معیارها و الگوهای رفتاری بیش فعالی تحریک پذیری را برآورده کند، اما آنها در طی ش ماه گذشته نادیده گرفته شده اند، پزشکان آنها را به عنوان بیش فعال شدید تشخیص داده و اگر هر دو مجموعه معیارها را در حداقل او برای شش ماه داشته است، سپس او با نوع مخلوط تشخیص خواهند داد.
چالش های این اختلال برای کودکان مبتلا به بیش فعالی زیاد است.
روش درمان بیش فعالی
بیش از انجام درمان باید این بیماری تشخیص داده شود و علائم آن بررسی شود.
علائم بیش فعالی کودکان
- چیزهایی مانند خواندن را دوست ندارند، که نیاز به توجه دائمی دارند.
- در طول سال های تحصیلی، کودکان دارای بیش فعالی ممکن است دارای نمرات پایین تر، مشکلات مکرر انضباطی و نیاز به حضور در کلاس های آموزشی خاص داشته باشند.
- کودکان بسیار فعال هستند توجه بسیار محدودی دارند و بنابراین نمی توانند بر تحصیل تمرکز کنند.
- این کودکان جزئیات را فراموش کرده و بارها و بارهای کارهای شخصی خود را از دست می دهند.
- در اغلب موارد رفتارهای روانشناختی نظیر خشونت و قیام، ناسازگاری، قاچاق، مبارزه، رفتار تکانشی و خلق بد، دیده می شود.
- کودکان بسیار فعال هستند، بسیار حرکت می کنند و قادر به سکوت نیستند.
- این کودکان مشغول هستند و نمیتوانند در صف ایستاده باشند.
- به عبارت دیگر، به نوبه خود دشوار است.
- علاوه بر ناآرامیهای شدید، آنها احساس فوری و اجبار به خرابکاری دارند.
- آنها اشیاء را شکسته یا پرتاب می کنند.
- کودکان همچنین کنجکاوی زیادی را نشان می دهند و نه تنها اسباب بازی هایشان را خراب می کنند، بلکه هر چیزی را که برای آنها در دسترس است را دستکاری می کنند.
علائم اجتماعی
- این کودکان به سرعت دچار اغراق و واکنش به کوچکترین محرک خارجی می شوند.
- به طور اجتماعی، کودکان بیش فعال تاثیر مثبتی بر روی دیگران ندارند و اغلب مورد انتقاد قرار می گیرند.
- آنها عزت نفس کم دارند و به دقت کم، اغلب اشتباه می کنند و انتقاد از دیگران را افزایش می دهند.
- اکثر دستورالعمل ها را دنبال نمی کنند.
- معمولا، این به ما یادآوری کلمات و اظهارات، و ما باید چیزی بگوئیم، چند بار برای آنها تکرار کردیم.
- ما همچنان به درمان بیش فعالی در کودکان مبتلا با نوروفیدبک ادامه می دهیم.
اثربخشی نوروفیدبک بر بیش فعالی اثبات شد و هیچگونه عوارضی ندارد.
چالش های این اختلال برای بیماران نوجوان
- در زمانی که محققان و متخصصان بالینی تصور می کردند که علائم بیش فعالی در دوران نوجوانی کاهش می یابد، اکنون می دانند که افراد مبتلا به ADHD هنوز این علائم را در نوجوانی و جوانی تجربه می کنند.
- فقط شکل علامت از دوران کودکی تا نوجوانی تغییر می کند، به طوری که بیش فعالی که در دوران پیش دبستانی و دوران کودکی بسیار واضح است، در نوجوانی کاهش می یابد، اما مشکلات همچنان بی پاسخ می مانند.
- اگر این مشکل در دوران کودکی حل نشده باشد، افراد با نوجوانان اغلب رفتارهای ناراحت کننده ای را تجربه می کنند.
- نوجوانان مبتلا به بیش فعالی می توانند طیف وسیعی از مشکلات رفتاری، آموزشی و بین فردی داشته باشند.
- این مشکلات را برای آنها در روابط خود با والدین، معلمان، مربیان و دوستان ایجاد می کند.
- آنها تمایل دارند بسیار غیرمعمول باشند، با والدین خود مقابله کنند، مهارت های اجتماعی بسیار ضعیفی داشته باشند و در فعالیت های خطرناک مانند سوء مصرف مواد، زندگی جنسی بدون محافظت و رانندگی خطرناک قرار گیرند.
چالش های این اختلال برای بیماران بزرگسال
- در بزرگسالان بیش فعالی، مشکلات آشکار در عملکرد اجرایی برجسته است.
- توابع اجرایی شامل وظایف نظیر بازتاب خود، محدودیت، برنامه ریزی، پیش بینی، تأخیر در رضایت، تنظیم احساسات و مقاومت در برابر حواس پرتی است.
- بزرگسالان مبتلا به بیش فعالی احتمالا دارای نقایص در حافظه کوتاه مدت، توجه مداوم، اصطلاحات کلامی و سرعت پردازش هستند.
- مشکلاتی که آنها را کمتر از بزرگسالان بدون بیش از حد فعال می کند.
- هنگامی که آنها در اوایل بزرگسالی می رسند، احتمال بیشتری دارند که از اختلالات شخصیتی غیرعادی و همچنین رفتارهایی مانند مصرف مواد مخدر رنج ببرند.
- مشکلات روابطی با روابط وجود دارد، آنها همیشه در معرض تحریک قرار می گیرند.
- با تأکید بر تعارضات در تعاملاتشان با دیگران، با فشار دادن بحث و امتناع از پایان دادن به آن، ممکن است اصرار داشته باشند که باید آخرین کلمه را پایان دهند.
- دیدن دیگران دشوار است، آنها حساسیت و پاسخگویی بالا دارند.
- تکانشی، بی نظمی، بی حسی، از دست دادن لوازم، عدم قابلیت اطمینان عمومی، تصمیم گیری نامناسب و خشم، از ویژگی های دیگر این افراد است.
- بیش فعالی بزرگسالان یک اختلال بسیار ناتوان کننده است.
درمان بیش فعالی کودکان با نوروفیدبک
با توجه به عوارض جانبی جدی استفاده از داروهای محرک و مانند آن، در درمان بیش فعالی، درمان بیش فعالی کودکان مبتلا با نوروفیدبک بسیار مورد توجه قرار گرفته است.
در گزارش سال ۲۰۱۲ آکادمی آمریکایی کودکان، روش نوروفیدبک به عنوان اولین خط پیشگیری از کمبود توجه و پیشگیری از اختلالات توجه شد.
برای درمان ADHD بیش از هر درمان دیگر در اروپا و ایالات متحده، روش نوروفیدبک مبتنی بر تکنولوژی مدرن استفاده می شود.
در گزارش های مختلف، حدود نود درصد از کودکان مبتلا به ADHD با نوروفیدبک بهبود می یابند.
درمان کودکان مبتلا به بیش فعالی با نوروفیدبک بسیار هم سخت نیست.
الگوی موج مغزی در کودکان بیش فعال
- در درمان بیش فعالی در کودکان مبتلا به نوروفیدبک، توجه به الگوی امواج مغزی در بیش از حد فعالیت، بزرگسالان و کودکان ضروری است.
- الگوی موج مغزی رایج در کودک بیش فعال به طوری است که هنگامی که او نیاز به توجه و تمرکز دارد، به جای زیاد شدن موج بتا که برای تمرکز لازم است در مغز، موج تتا که سبب حواس پرتی و انحراف فکری می شود و به عبارت دیگر در حالت EEG ضبط شده، وضعیت تتا نسبت به بتا بالاتر از حد نرمال در افراد نرمال است.
- در جلسات نوروفیدبک موج بتا آن در نقاط مغز و بالعکس سرکوب می شود.
- هنگامی که کودک به نحوی خود قادر به ایجاد بتا بیشتر از تتا به شیوه خود است، با حرکت دادن انیمیشن، گرفتن امتیاز یا بازخورد مثبت دیگر مطلع می شود و یاد می گیرد که کدام روش به مغز خود توجه کند و بنابراین او می آموزد که از این روش ها در شرایط مختلف استفاده کند و می تواند در صورت نیاز به آگاهی و توجه خود بازگردد و بر وضعیت مغز خود کنترل کند.
مغز پس از نوروفیدبک تغییر می کند.
- مغز پس از نوروفیدبک در کودکان و بزرگسالان تغییر می کند.
- در درمان بیش فعالی در کودکان مبتلا به نوروفیدبک، نسبت بتا / تتا در مناطق مرکزی و مجاور مغز به روش بهتر افزایش می یابد.
- بنابراین، این روش فقط علائم بیماری را کنترل نمی کند، اما علت اختلال، که ناسازگاری امواج مغزی است، اصلاح می شود.
- در کودکی که تحت درمان با دارو قرار می گیرد، علائم بیش فعالی و اختلال تمرکز در پایان نیمه عمر دارو در بدن ترمیم می شود.
- استفاده همزمان از این روش با مصرف دارو نیز ممکن است و می تواند دوز دارو مورد نیاز کودک را کاهش دهد و به تدریج منجر به قطع دارو می شود.
- یک کودک بیش از حد نیاز به استفاده از دارویی با پتانسیل برای عوارض برای سال های زیادی است، اما مطالعات نشان داده است که تکمیل یک دوره درمان نوروفیدبک، در بیشتر موارد، بیمار به طور کامل بهبود می یابد.
- بعضی از مطالعات در کشور نیز به عنوان یک اندازه گیری از این اثر تاثیر درمان فوق العاده ای را در کودکان مبتلا به نوروفیدبک نسبت به ریتالین گزارش کرده اند.
تغییرات رفتاری در کودکان پس از نوروفیدبک
- به دنبال تمرین بیش فعالی برای کودکان مبتلا به نوروفیدبک، زمانی که آنها معلم را در کلاس درس و یا به موقع انجام تکالیف می بیینند، می توانند تمرکز کرده و مراقب باشند و نه منحرف شوند و نه با تلفن بازی کنند.
- همچنین پس از درمان بیش از حد کودکان مبتلا به نوروفیدبک، اعمال رفتاری و روانی مانند خشونت و شورش، ناسازگاری، قاچاق، مبارزه، رفتار تکانشی و بدبختی ناپدید می شوند.
- پس از درمان بیش فعالی در کودکان مبتلا به نوروفیدبک، مشکل کودک در مشاغل خانگی و روابط بین فردی کاهش می یابد، بنابراین کودک احساس عزت نفس بیشتری می کند.
- در حل بیش فعالی در کودکان مبتلا به نوروفیدبک، حافظه کودک تقویت می شود و مشکل فراموشی و نیاز به یادآوری های مکرر مشخص می شود.
- پس از درمان بیش فعالی در کودکان مبتلا به نوروفیدبک، روند پیوستن به دستورالعمل، شنوایی و نظم و انضباط در انجام کارهای کودک تسهیل می شود.