اختلال دوقطبی یک بیماری روحی است و در این مقاله جدیدترین راه های انواع، عوارض، شناسایی، تشخیص، درمان آن بیان شده است.

این اختلال موجب تغییرات چشمگیر در خلق و خوی فرد، انرژی و توانایی تفکر می شود.

افراد مبتلا به دوقطبی دارای حالت های بالا و پایین هستند که به عنوان شیدایی و افسردگی شناخته می شوند، که بیشتر از افراد معمولی در معرض خطر هستند.

اختلال دوقطبی و زمان شروع آن

متوسط ​​سن شروع حدود ۲۵ سالگی است، اما این می تواند در نوجوانان یا به طور غیر معمول در دوران کودکی رخ دهد.

این وضعیت به طور مساوی بر مردان و زنان تاثیر می گذارد، تشخیص داده شده که در حدود ۲٫۶٪ از جمعیت ایالات متحده با دوقطبی رودررو هستند و نزدیک به ۸۳٪ موارد به عنوان طیف شدید طبقه بندی شده است.

اگر این اختلال درمان نشود، معمولا در طی زمان تشدید می شود.

با این حال، با یک برنامه درمانی خوب شامل روان درمانی، داروها، یک شیوه زندگی سالم، یک برنامه منظم و شناسایی زودهنگام، بسیاری از مردم می تواند با این وضعیت به خوبی زندگی کنند.

اختلالات دو قطبی

علائم اختلال دوقطبی

علائم و شدت آنها متفاوت است.

فرد مبتلا به اختلال دوقطبی ممکن است دارای حالت های مانیک یا افسرده باشد، اما ممکن است دوره های طولانی – گاه سال – بدون علائم نیز داشته باشد.

یک فرد همچنین می تواند هر دو افراط و تفریط را به طور همزمان تجربه کند.

توهم

قسمت های شدید دوقطبی شیدایی یا افسردگی ممکن است شامل نشانه های روان پریشی مانند توهم یا خیانت باشد.

معمولا این علائم روان شناختی خلق و خوی شدید فرد را نشان می دهد.

افراد مبتلا به اختلال دوقطبی که علائم روانپریشی دارند، می تواند به اشتباه به عنوان اسکیزوفرنی تشخیص داده شوند .

شیدایی دوقطبی

شیدایی برای تشخیص اختلال دوقطبی، فرد باید حداقل یک قسمت از مانیا یا هیپومیا را تجربه کرده باشد.

هیپومیا یک نوع  از مانیا است که شامل قسمت های روان پریشی نیست.

افراد مبتلا به هیپومیا اغلب می توانند در شرایط اجتماعی و یا در محل کار کنند.

برخی از افراد مبتلا به اختلال دو قطبی چندین بار در طول زندگی خود، قسمت های شیدایی یا هیپومیا را تجربه می کنند.

دیگران ممکن است آنها را به ندرت تجربه کنند.

خلق و خوی و اختلال در قضاوت

خلق و خوی به سرعت تغییر می کند رفتار غیر قابل پیش بینی تر و اختلال در قضاوت بیشتر اتفاق میفتد.

در طول دوره های شیدایی، مردم اغلب به طور مبهم رفتار می کنند، تصمیمات بی پروا و خطرات غیر معمولی دارند.

اکثر اوقات افراد در دوره های مانیک از عواقب منفی اعمالشان بی اطلاع هستند.

با دوقطبی، خطر خودکشی همیشه وجود دارد زیرا برخی افراد حتی در حالت های مانیک نیز خودکشی می کنند.

افسردگی دوقطبی

به طور معمول افرادی که در معرض افسردگی قرار دارند، دچار بی حالی و اختلالات خواب می شوند.

هنگامی که مردم افسرده می شوند، حتی تصمیم های جزئی مانند چیزی که برای شام بخورند، می تواند برایشان مشکل باشد.

آنها ممکن است با احساسات:

  • از دست دادن،
  • نارضایتی شخصی،
  • گناه یا نا امیدی دست و پنجه نرم کنند؛
  • این تفکر منفی می تواند منجر به افکار خودکشی شود.

علائم افسردگی که مانع توانایی فرد در عملکرد می شود تقریبا هر روز باید حداقل دو هفته طول بکشد تا مورد توجه قرار گیرد.

افسردگی همراه با اختلال دوقطبی ممکن است نیازمند درمان بیشتر و طولانی تر باشد.

مشاوره استرس و اضطراب

ریشه اختلال دوقطبی

دانشمندان هنوز یک علت واحد برای اختلال دوقطبی کشف نکرده اند.

در حال حاضر، آنها معتقدند که عوامل متعددی ممکن است دخیل باشند که شامل موارد زیر می  باشد:

ژنتیک

اگر والدین یا خواهر و برادر کودک دچار اختلال دوقطبی باشند، احتمال گسترش اختلال دوقطبی افزایش می یابد.

اما نقش ژنتیک مطلق نیست: یک کودک از خانواده ای با سابقه اختلال دوقطبی ممکن است هرگز دچار اختلال نشود.

مطالعات دوقلوهای یکسان نشان می دهد که حتی اگر یک دوقلو این اختلال را داشته باشند، ممکن است دیگران نداشته باشند.

استرس

یک واقعه استرس زا مانند مرگ در خانواده، یک بیماری، یک رابطه دارای مشکل، طلاق و یا مشکلات مالی می تواند آغازگر جنون یا افسردگی را شود.

بنابراین، رفتار فرد با استرس ممکن است نقش مهمی در پیشرفت بیماری داشته باشد.

ساختار مغز و عملکرد 

اسکن مغزی نمی تواند اختلال دوقطبی را تشخیص دهد، با این حال محققان اختلالات ظریف را در اندازه متوسط ​​یا فعال سازی برخی از ساختار مغز در افراد مبتلا به اختلال دوقطبی شناسایی کرده اند.

تشخیص اختلال دوقطبی

برای تشخیص این اختلال، یک پزشک ممکن است معاینه فیزیکی انجام دهد، مصاحبه کند و آزمایش خون تجویز کند.

اگرچه اختلال دوقطبی در تست خون یا اسکن بدن مشاهده نمی شود، این آزمایش ها می تواند برای تشخیص بیماری هایی مثل اختلال هیپرتیروئیدیسم باشند.

برای تشخیص اختلال دوقطبی، فرد باید حداقل یک قسمت از مانیا یا هیپومیا را تجربه کرده باشد.

متخصصان مشاوره خانواده از راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM) برای تشخیص “نوع” اختلال دو قطبی ای که فرد تجربه می کنند استفاده می کنند.

برای تعیین نوع اختلال فرد، متخصصان مراقبت های بهداشت روان از الگوی علائم و چگونگی اختلال شخص در شدیدترین حالت ممکن، استفاده می کنند.

چهار نوع اختلال دوقطبی

اختلال نوع اول و شیدایی

اختلال Bipolar I  یک بیماری است که در آن افراد یک یا چند قسمت از شیدایی را تجربه کرده اند.

اکثر افرادی که  مبتلا به دو قطبی تشخیص داده می شوند مننژیت و افسردگی را تجربه می کنند، هرچند وجود افسردگی به تنهایی برای تشخیص کافی نیست.

برای تشخیص دو قطبی I، حالت ناخوشایند فرد باید حداقل هفت روز طول بکشد یا علائم بسیار جدی باشد که بستری شدن لازم است.

اختلال نوع دوم و افسردگی

اختلال Bipolar II  یک زیرمجموعه از اختلال دوقطبی است که در آن افراد مبتلا به اختلالات افسردگی می شوند و قسمت های هیپومانیا را به عقب و جلو تغییر می دهند.

اختلال نوع سوم و حالت خلقی ماندگار

اختلال سیکلوتیمیا یا Cyclothymia وضعیت حالت خلقی ماندگار است که در آن افراد حداقل دو سال هیپومیا و افسردگی خفیف را تجربه کرده اند.

افراد مبتلا به cyclothymia ممکن است مدت کوتاهی حالت طبیعی داشته باشند، اما این دوره ها کمتر از هشت هفته طول می کشد.

اختلال نوع چهارم و دوره بالینی غیر طبیعی

اختلال دوقطبی دیگری که نامعلوم است  این است که یک فرد معیارهای دوقطبی I، II یا cyclothymia را نداشته باشد، اما دوره های بالینی غیر طبیعی را تجربه می کند.

درمان اختلال دو قطبی

اختلال دوقطبی به روش های مختلف درمان و مدیریت می شود:

  • روان درمانی ، مانند درمان شناختی رفتاری و درمان با خانواده.
  • داروها ، از قبیل تثبیت کننده های خلق، داروهای ضد سایکوتیک و به میزان کم ضد افسردگی ها.
  • استراتژی های خودمختاری ، مانند آموزش و شناخت علائم اولیه بیماری.
  • رویکردهای بهداشتی تکمیلی ،  مانند مدیتیشن هوازی، ایمان و نماز میتواند کارهای درمانی را تکمیل کند اما جایگزین درمان نیست.

بزرگترین پروژه تحقیقاتی برای ارزیابی اینکه چه روش های درمان برای افراد مبتلا به اختلال دو قطبی کار می کند، بهبود سیستماتیک این اختلالات است، که گاهی به عنوان Step-BD شناخته می شود.

گام BD با بیش از ۴۰۰۰ فرد مبتلا به اختلال دوقطبی در طول زمان با درمان های مختلف درمان شده است.

درمان اختلال دوقطبی-مشاورانه

شرایط مرتبط با اختلال دوقطبی

افراد مبتلا به این اختلال علائم زیر را تجربه می کنند:

  • اضطراب
  • اختلال بیش فعالی و کمبود توجه  ADHD ))
  • اختلال استرس پس از سانحه  PTSD ))
  • اختلالات مصرف مواد / تشخیص دوگانه

افراد مبتلا به اختلال دوقطبی و نشانه های روان پریشی می توانند به اشتباه اسکیزوفرنی تشخیص داده شوند.

اختلال دوقطبی نیز می تواند به عنوان اختلال شخصیت مرزی  BPD تشخیص داده شود.

این بیماری ها و اختلالات دیگر، درمان اختلال دوقطبی را دشوار می کند.

برای مثال، داروهای ضد افسردگی که برای درمان OCD و محرک های مورد استفاده برای درمان ADHD استفاده می شود، ممکن است نشانه های اختلال دوقطبی را بدتر کنند و حتی ممکن است منجر به یک بیماری مانیک شوند.