اختلالات غذا خوردن در کودکان

اختلالات غذا خوردن کودکان (تغذیه و خوردن) (feeding and eating disorder)

اختلالات غذا خوردن (تغذیه و خوردن) با اختلال مداوم در خوردن و رفتار مرتبط با خوردن مشخص می شوند که به تغییر مصرف یا جذب غذا می انجامد و سلامت جسمانی یا عملکرد روانی – اجتماعی را مختل می کند.

انواع اختلالات خوردن

  1. اختلال بی اشتهایی عصبی (انورکسی)

اجتناب کردن افراطی از غذا خوردن به دلیل ترس از چاق شدن

  1. اختلال پرخوری عصبی (جوع یا بولیمیا)

خوردن مقدار زیادی غذا در یک زمان محدود و بعد رفتارهی پاکسازی (استفراغ عمدی غذا) برای جلوگیری از چاق شدن

  1. اختلال پرخوری (بینج ایتینگ)

خوردن مقدار زیادی غذا در یک مدت محدود بدون انجام اعمال پاکسازی

  1. اختلال هرزه خواری

خوردن مواد غیر خوراکی

  1. اختلال نشخوار

بالا آوردن مکرر غذا و خوردن مجدد آن

  1. اختلال اجتناب / محدودیت غذا

گزینشی غذا خوردن کودک (سخت گیری یا بد غذایی)

اختلالات غذا خوردن کودکان (زاغ گونگی یا پیکا)

در بین اختلالات غذا خوردن، اختلالات زیر مربوط به کودکان هستند:

  • اختلال هرزه خواری
  • اختلال نشخوار
  • اختلال اجتناب / محدودیت غذا

دروغگویی

اختلال هرزه خواری (pica)

ویژگی اصلی هرزه خواری، خوردن مواد غیر مغذی و فاقد ارزش غذایی به صورت مداوم طی مدت حداقل یک ماه است که به قدر کافی شدید است.

موادی که معمولا خورده می شوند بسته به سن و موجود بودن، تفاوت دارند.

کودکان مبتلا به این اختلال چیزهایی نظیر کاغذ، صابون، مو، نخ، پشم، خاک، گچ، رنگ، آدامس، فلز، ریگ، ذغال چوب یا ذغال سنگ، گِل، مدفوع حیوانات را می خورند.

خوردن مواد نامعمول پس از ۱۸ ماهگی معمولا نابهنجار شمرده می شود.

شروع هرزه خواری معمولا بین ۱۲ تا ۲۴ ماهگی است ولی برای تشخیص قطعی این اختلال حداقل سن ۲ سالگی است تا به دهان بردن چیزها توسط کودکان که از لحاظ رشدی طبیعی است و به فرو دادن منجر می شود، کنار گذاشته شود.

این اختلال معمولا با عقب ماندگی ذهنی یا اختلالات طیف اوتیسم همراه است.

با شدت معلولیت ذهنی پیکا افزایش پیدا می کند.

ملاک های تشخیصی اختلال هرزه خواری

  1. خوردن مستمر و مکرر مواد غیر خوراکی، حداقل هفته ای دو بار و به مدت ۱ ماه
  2. خوردن مواد غیر خوراکی با سطح رشدی نامتناسب است.
  3. رفتار خوردن بخشی از رفتارهای مقبول فرهنگی نیست.
  4. اگر رفتار خوردن در جریان یک اختلال روانی دیگر مثل عقب ماندگی ذهنی یا اسکیزوفرنی روی دهد باید از شدت کافی برای توجه بالینی مستقل برخوردار باشد.

همه گیر شناسی اختلال هرزه خواری

این اختلال در بچه های کوچک به مراتب بیشتر از بزرگسالان دیده می شود.

این اختلال در کودکان و نوجوانان دچار کم توان ذهنی شایعتر است.

بین بزرگسالان، خاک خواری (خوردن گِل) و خوردن نشاسته، در زنان حامله گزارش شده است.

علت اختلال هرزه خواری

تاخیر رشد اجتماعی و گفتاری و افسردگی از علل ایجاد کننده ی هرزه خواری است.

کمبودهای تغذیه ای (مخصوصا آهن) که منجر به کم خونی می شود، یکی از علل هرزه خواری است.

میزان بالایی از محروم سازی از جانب والدین نیز با مواردی از هرزه خواری ربط داده شده است.